SOC Radioterapia

• Prime visite specialistiche per valutare l’indicazione a radioterapia esclusiva o associata a chemioterapia/terapia ormonale;
• Consulenze specialistiche radioterapiche per tutta la ASUFC;
• Definizione, pianificazione ed erogazione terapia radiante; 
• Terapia oncologica concomitante a radioterapia;
• Visite di controllo interterapia per gestione degli effetti collaterali del trattamento
• Visite di fine terapia con report delle caratteristiche del trattamento radiante ricevuto e prescrizione di esami di ristadiazione o affidamento ad altro specialista (oncologo, chirurgo o ematologo) per la prosecuzione delle cure o il follow-up;
• Visite di controllo (follow-up).

L’iter terapeutico successivo ad una prima visita con indicazione a radioterapia si struttura come segue:

• esecuzione di TAC di simulazione laser-assistita (eventualmente con mdc) del paziente in posizione vincolata da specifici presidi di posizionamento/immobilizzazione per l’acquisizione delle immagini radiologiche della sede da trattare;
• eventuale integrazione delle immagini TAC di simulazione con altre immagini diagnostiche (TAC e/o RM con mdc e/o PET-TAC);
• definizione degli organi sani a rischio e dei volumi di trattamento sulle immagini TAC di simulazione;
  elaborazione del piano di cura da parte del Fisico specialista in Fisica Medica;
• condivisione Medico-Fisico per la valutazione e validazione del piano di cura;
• verifica indipendente del piano e controllo di qualità paziente-specifico all’acceleratore lineare da parte di un secondo Fisico per garantire la sicurezza del piano;
• rivalutazione clinica del paziente per conferma dell’avvio della terapia; 
• erogazione delle frazioni giornaliere di radioterapia previo controllo del corretto posizionamento del paziente all’acceleratore lineare mediante acquisizioni di specifiche immagini radiologiche.

La SOC dispone di 4 acceleratori lineari in grado di erogare piani ad altissima conformazione sfruttando tecniche ad intensità modulata (IMRT, VMAT). Le terapie sono controllate online da sistemi di acquisizione di immagine integrati agli acceleratori stessi (IGRT). Nella maggioranza dei casi è prevista una singola applicazione di radioterapia al giorno della durata di circa 15-20 minuti; il numero delle sedute totali può variare in rapporto a patologia, sede ed intento del trattamento. La SOC garantisce anche trattamenti stereotassici sia intra- (SRS (radiochirurgia)/SRT) che extracranici (SBRT), trattamenti che prevedono la somministrazione di poche sedute giornaliere (massimo 7) ad alta dose e con obiettivo di radicalità.

La stretta collaborazione con i colleghi Fisici specialisti in Fisica Medica della SOC di Fisica Sanitaria è fondamentale anche per gestione, controllo di qualità ed implementazione di tutte le tecnologie coinvolte nella produzione e nell’erogazione del piano di radioterapia.

Attività di consulenza

La SOC è il Centro HUB per la radioterapia di tutta la ASUFC. Alla SOC afferiscono quindi i pazienti da tutte le Strutture dei Presidi Ospedalieri di Udine, San Daniele-Tolmezzo e Latisana-Palmanova, in particolare dalle Strutture di Oncologia e Chirurgia, e dalla Clinica Ematologica del Presidio Ospedaliero di Udine.