Richiesta documentazione sanitaria Udine

• Titolare della documentazione
• Persona delegata
• Eredi
• Esercenti patria potestà o tutela legale per minori, inabilitati o interdetti

• Ospedale Udine - Richiesta copia cartella clinica  [pdf - 97,61 KB] (il link apre una nuova finestra)
• Ospedale Udine - ritiro referti  [pdf - 41,88 KB] (il link apre una nuova finestra)
• Ospedale Udine - richiesta radiogrammi  [pdf - 83,19 KB] (il link apre una nuova finestra)
• Ospedale Udine - richiesta radiogrammi con delega  [pdf - 86,79 KB] (il link apre una nuova finestra)
• Ospedale Udine - dichiarazione sostitutiva atto di notorietà  [pdf - 77,1 KB] (il link apre una nuova finestra)
• Ospedale Udine - richiesta invio postale  [pdf - 299,43 KB] (il link apre una nuova finestra)
• IMFR “Gervasutta” - Richiesta copia cartella clinica/documentazione sanitaria  [pdf - 120,2 KB] (il link apre una nuova finestra)
• IMFR “Gervasutta” - Dichiarazione sostitutiva atto di notorietà  [pdf - 76,92 KB] (il link apre una nuova finestra)

La documentazione si può richiedere:

1. di persona:

L'avente diritto può fare richiesta se munito di documento d’identità valido o da un suo incaricato munito di delega e documento di identità, in corso di validità, oltre alla fotocopia del documento d’identità del delegante. Gli eredi devono allegare un’autocertificazione o dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà comprovante la propria posizione. Gli operatori del CUP verificheranno la presenza del consenso al trattamento dei dati.

2. tramite posta:

L’avente diritto invia il modulo di  richiesta compilato e sottoscritto allegando copia del documento d’identità in corso di validità e copia della ricevuta di avvenuto pagamento

3. tramite e-mail:

Presidio Ospedaliero Universitario "Santa Maria della Misericordia"

• Per richiesta copia di cartella clinica inviare una mail all'indirizzo archivioud@asufc.sanita.fvg.it
• Per completare una pratica già presentata allo sportello con l'invio di documenti inviare una mail all'indirizzo cup.smm@asufc.sanita.fvg.it
• Per richiedere copia digitale di immagini radiografiche CD è necessario fotografare o scannerizzare ed inviare una mail all'indirizzo richiestacopia.radiologia@asufc.sanita.fvg.it:
  
  • modulo richiesta
  • copia documento di identità valido
  • copia del pagamento anticipato di € 5 (euro cinque) - IBAN IT80E0306912344100000046104 causale: richiesta copia CD
    NB: non verranno prese in considerazione le richieste effettuate senza il pagamento anticipato di € 5 che coprono la spesa di 1 CD e per ogni ulteriore CD € 5 cadauno che verranno saldati al ritiro.)
    Il ritiro potrà avvenire  5 giorni successivi alla presentazione della richiesta  oppure con spedizione a domicilio e pagamento in contrassegno delle spese postali.

Presidio Ospedaliero Istituto di Medicina Fisica e Riabilitazione “Gervasutta”

e-mail: archivio.gervasutta@asufc.sanita.fvg.it

L’avente diritto invia il modulo di  richiesta compilato e sottoscritto allegando copia del documento d’identità in corso di validità e copia della ricevuta di avvenuto pagamento. In caso di delega questa deve essere specificata sul modulo allegando anche copia del documento di identità del delegato.

Presidio Ospedaliero Universitario Santa Maria della Misericordia

Se la cartella è in archivio al momento della richiesta, la copia della cartella clinica è disponibile, di norma:

• in caso di richiesta urgente (ammessa solo per motivi sanitari), entro 7 giorni
• in caso di richiesta non urgente, entro 30 giorni

Presidio Ospedaliero I.M.F.R. “Gervasutta”

La copia della documentazione sanitaria è disponibile di norma:

- entro 7 giorni dalla richiesta all’archivio gervasutta

- entro 30 giorni eventuali integrazioni.

I moduli per la richiesta sono presenti nella sezione modulistica.

Come si ritira

• di persona agli sportelli
• tramite posta

Agli sportelli: la documentazione può essere ritirata dall’interessato presentando un documento d’identità valido oppure da un suo incaricato munito di delega, di un documento d’identità proprio e di un documento (anche in copia) del delegante.

Spedita tramite posta: la documentazione può essere spedita a domicilio dell’interessato o ad un indirizzo diverso se specificato previa richiesta nel modulo scaricabile nell'apposita sezione e pagamento delle spese postali a carico del ricevente.

Per la richiesta di informazioni riguardo la tempistica di esami ematochimici già eseguiti, la richiesta di informazioni inerente il ritiro di referti radiologici o di altro tipo di esame scrivere una mail di richiesta alla casella di posta: 

richiestacopia.radiologia@asufc.sanita.fvg.it
La vostra richiesta sarà evasa nel più breve tempo possibile.

N.B. Si informano gli utenti che, a seguito delle precauzioni urgenti per la prevenzione della diffusione del Coronavirus, la consegna delle copie dei referti radiografici (CD) è prevista con spedizione a domicilio.

Presidio Ospedaliero Universitario Santa Maria della Misericordia

Ogni Cartella Clinica, € 10.33   (€ 15.49 se richiesta urgente)
Altra documentazone sanitaria (es. referti visite ambulatoriali), € 6.20  

Presidio Ospedaliero I.M.F.R. “Gervasutta”

Il rilascio della copia cartacea della cartella clinica comporta il pagamento di una somma pari a € 12.00 per cartella clinica e si effettua agli sportelli CUP dell'ospedale, al momento del ritiro del documento sanitario. Il richiedente deve esibire agli uffici cartelle cliniche copia della ricevuta di avvenuto pagamento. 

Altri documenti o atti (tariffa a foglio)
Il rilascio di altri documenti o atti (tariffa a foglio) comporta il pagamento di una somma pari a € 0,25.

Se si utilizza il servizio convenzionato "Poste Ceck up" al costo della copia viene addizionata la tariffa del servizio postale che varia a seconda del peso della busta confezionata e il versamento viene corrisposto nelle modalità del contrassegno postale.