Richiesta documentazione sanitaria Latisana Palmanova
Il referto della visita è consegnato all'utente direttamente dal medico al termine della visita.
Per ottenere il referto, l'utente che è tenuto a pagamento del ticket deve esibire la ricevuta che comprova l'assolvimento di tale obbligo.
Per quanto riguarda invece esami strumentali i referti possono essere ritirati presso la segreteria degli ambulatori stessi, nei tempi definiti dal professionista.
I referti di laboratorio analisi, di radiologia e, limitatamente all'eventuale esame istologico relativo alla prestazione endoscopica, si ritirano presso il CUP.
I referti degli esami del laboratorio analisi e dell'esame istologico relativo alla prestazione endoscopica possono essere su richiesta dell'interessato, da effettuare al momento della prestazione, inviati a domicilio gratuitamente.
Ai sensi della Legge n° 296/2006 art. 1 comma 796 il mancato ritiro del referto entro 30 giorni comporta il pagamento per intero della prestazione, anche per gli utenti esenti.
- Titolare della documentazione
- Persona delegata
- Eredi
- Esercenti patria potestà o tutela legale per minori, inabilitati o interdetti
La documentazione sanitaria si può ritirare:
- personalmente: muniti di documento di riconoscimento valido;
- muniti di delega scritta fotocopia di documento del delegante, documento di riconoscimento valido della persona delegata
Per ottenere il referto, l'utente che è tenuto a pagamento del ticket deve esibire la ricevuta che comprova l'assolvimento di tale obbligo.
- Modulo richiesta documentazione sanitaria e cartella clinica (formato word) [doc - 271,5 KB] (il link apre una nuova finestra)
- Modulo richiesta documentazione sanitaria e cartella clinica (formato pdf) [pdf - 377,91 KB] (il link apre una nuova finestra)
- Modulo richiesta documentazione sanitaria e cartella clinica soggetto legittimato (formato word) [doc - 270 KB] (il link apre una nuova finestra)
- Modulo richiesta documentazione sanitaria e cartella clinica soggetto legittimato (formato pdf) [pdf - 312,73 KB] (il link apre una nuova finestra)
Per quanto riguarda invece esami strumentali i referti possono essere ritirati presso la segreteria degli ambulatori stessi, nei tempi definiti dal professionista.
I referti di laboratorio analisi, di radiologia e, limitatamente all'eventuale esame istologico relativo alla prestazione endoscopica, si ritirano presso il CUP.
Per la richiesta copia della cartella clinica è necessario:
- compilare il modulo presente nella sezione modulistica, in tutte le sue parti
- allegare un documento di identità valido
- indicare un recapito telefonico per eventuali comunicazioni.
La richiesta non verrà evasa in mancanza di quanto sopra indicato.
La copia della cartella clinica va richiesta
- ai CUP dei Presidi Ospedalieli dove è avvenuto il ricovero
- tramite mail
Per informazioni:
- Ospedale Palmanova: 0432921111
- Ospedale Latisana: 0431529111
Il rilascio di copia di documentazione sanitaria comporta il pagamento di una somma, come da tabella che segue, che si effettua agli sportelli CUP al momento della presentazione della domanda (Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernente il documento recante “Sistema CUP - Linee guida nazionali” del 29 aprile 2010 e DGR FVG n. 2034 del 16 ottobre 2015).
Copia cartacea della cartella clinica di ricovero e day hospital |
€ 12,00 |
Altra documentazione sanitaria (referti visite, referti di Pronto Soccorso, esami laboratorio etc) |
€ 0,25 (a foglio) |
Singolo CD o DVD |
€ 5,00 |
Copia atti o documenti amministrativi |
€ 0,25 (a foglio) |
Se la richiesta avviene tramite posta oppure e-mail, il richiedente deve produrre copia della ricevuta di avvenuto pagamento agli uffici.
E’ possibile chiedere l’invio postale della documentazione richiesta aggiungendo ai costi di riproduzione i costi di spedizione come di seguito indicato.
Utenti che chiedono il recapito a domicilio (solo in Italia) di documentazione sanitaria:
la spedizione avviene previo pagamento dei costi di spedizione (da aggiungere alle spese di riproduzione):
cartella clinica di ricovero e day hospital |
€ 10,12 (a cartella) |
Altra documentazione sanitaria (referti visite, referti di Pronto Soccorso, esami laboratorio etc) o amministrativa |
€ 3,30 |
Singolo CD o DVD |
€ 5,10 |
Utenti che chiedono l'invio all'estero di documentazione sanitaria:
le tariffe di spedizione a domicilio sono le seguenti ed è necessario il pagamento anticipato (da aggiungere alle spese di riproduzione)
cartella clinica di ricovero e day hospital o CD/DVD |
€ 20,00 (a cartella) |
Altra documentazione sanitaria (referti visite, referti di Pronto Soccorso, esami laboratorio etc) o amministrativa |
€ 10,00 |
Estremi IBAN per il pagamento:
Intestatario: Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale
IBAN: IT80E0306912344100000046104 (Utilizzabile solo da privati) - Intesa San Paolo
Indicare sempre la causale del versamento (per es. spese di riproduzione n. 1 cartella clinica).
Saranno comunque addebitati agli utenti i costi del mancato ritiro della documentazione richiesta secondo le modalità previste dal regolamento aziendale in materia.
data ultima modifica: 8 maggio 2024