Dolore dorsale
Il dolore dorsale o toracico è complicato da interpretare perché può derivare da muscoli, visceri (polmoni, cuore, intestino) o nervi, così come da stress e ansia.
Tra le condizioni che causano dolore dorsale, quelle di origine muscolo-scheletrica hanno una prevalenza stimata inferiore al 40%. Questo dato potrebbe sembrare preoccupante, ma data la potenziale gravità di alcune condizioni cliniche che possono provocare dolore in questa area, è consigliabile consultare un medico per una valutazione accurata. 1
Le stime di prevalenza del dolore dorsale variano ampiamente a causa di diverse definizioni del problema e durate considerate. Secondo i dati riportati da alcuni studi, la prevalenza è del 3,5-34,8% (un anno) e 15,6-19,5% (in tutta la vita), nella popolazione generale. 2,3
Quanti tipi di dolore dorsale?
In assenza di patologie specifiche e di Red Flags, e in presenza di condizioni di dolore toracico di origine muscolo-scheletrica, data l’impossibilità di stabilire con certezza la struttura anatomica responsabile dell’origine del problema, si parlerà di dorsalgia aspecifica.
In generale, possiamo identificare alcune caratteristiche del dolore di natura meccanica, ovvero:
- dolore aggravato da movimenti
- dolore presente dopo mantenimento della postura seduta prolungata
- dolore durante la respirazione o durante i movimenti cervicali
- dolore spesso associato a dolore cervicale e/o lombare
- assenza di segni legati a patologie viscerali 4
Quali sono i fattori di rischio?
In letteratura sono presenti pochi studi che indagano la correlazione tra attività/postura con l’insorgenza del dolore toracico. I dati suggeriscono che la presenza di altri dolori muscoloscheletrici e i fattori psicosociali possano essere fattori associati/di rischio nel dolore toracico. 5
C’è correlazione con il dolore cervicale?
Alcuni studi hanno analizzato la correlazione tra i disturbi toracici e quelli cervicali. Dai dati è emerso che una maggiore cifosi toracica e una riduzione della mobilità in estensione del tratto toracico sono correlati alla presenza di dolore cervicale. 6,7
Cosa possiamo fare? Il cambiamento degli stili di vita
- condurre una vita sana: mantenersi fisicamente attivi, buone abitudini alimentari e del sonno
- ridurre o controllare lo stress durante il lavoro fisico e nella vita quotidiana
- ottimizzare il benessere mentale
- mantenere un peso corporeo adeguato
- non fumare 8
Cosa possiamo fare? L’attività fisica
Gli studi che hanno valutato l’efficacia di un trattamento conservativo per le problematiche muscolo-scheletriche del rachide dorsale non sono molti e non vi è accordo su un approccio migliore per il trattamento di queste disfunzioni.
Possiamo riassumere le principali indicazioni nei seguenti punti:
- stretching muscolare
- esercizi di respirazione
- allenamento per la muscolatura del “core”
- esercizi di per la forza e l’endurance muscolare 9
Il nostro consiglio
La personalizzazione del programma è un aspetto fondamentale, considerato le caratteristiche soggettive del dolore e le variabili individuali.
Per questo motivo, gli esercizi che verranno proposti nella sezione dedicata alle video-lezioni, sono di natura dimostrativa, adatti per la maggior parte delle persone, con obiettivi generici ovvero alleviare il dolore, migliorare la mobilità e rafforzare la muscolatura cervicale. Questi esercizi possono servire comunque come un punto di partenza da adattare progressivamente alle esigenze individuali.
Conclusioni
Il dolore dorsale di origine muscolo-scheletrica si chiama dorsalgia aspecifica. Coinvolge più aspetti della persona e non soltanto il tratto (modello bio-psico-sociale).
La costanza nella pratica degli esercizi è determinante per cui preferire esercizi graditi e facilmente realizzabili.
La riduzione della rigidità del tronco può essere ottenuta anche attraverso un movimento più rilassato nell’esecuzione di vari compiti durante le attività di vita quotidiana o lavorativa.
Bibliografia
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[5] A. M. Briggs, P. Bragge, A. J. Smith, D. Govil, and L. M. Straker, “Prevalence and associated factors for thoracic spine pain in the adult working population: A literature review,” May 2009. doi: 10.1539/joh.K8007.
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[8] T. Vos et al., “Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019,” The Lancet, vol. 396, no. 10258, pp. 1204–1222, Oct. 2020, doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
[9] https://www.physio-pedia.com/Thoracic_Back_Pain