Ambulatorio isteroscopia
L’isteroscopia è una tecnica endoscopica mini-invasiva che, avvalendosi di strumenti miniaturizzati (isteroscopi), consente di eseguire una valutazione diretta della cavità uterina con la possibilità di eseguire delle biopsie endometriali o cervicali mirate e di trattare alcune patologie delle stesse.
Pertanto l’isteroscopia può essere diagnostica e/o operativa.
Perchè eseguire l’isteroscopia?
Le indicazioni ad eseguire l’isteroscopia sono diverse , di carattere diagnostico e/o operativo , legate, appunto, alla necessità di studiare la cavità dell’utero . Alcuni esempi possono essere:
● Sanguinamento uterino anomalo in premenopausa : per esempio irregolarità del ciclo o sanguinamenti intermestruali
● Sanguinamento in post menopausa
● Infertilità e ripetuti fallimenti di impianto
● Terapia con tamoxifene/ispessimento endometriale in corso di terapie ormonali
● Diagnosi/ trattamento di patologie intrauterine sospettate ecograficamente (Malformazioni congenite , polipi, miomi, sinechie..)
● Rimozione di spirale intrauterina ritenuta
Come si svolge l’esame?
Dopo un colloquio preliminare e la firma del consenso informato si passerà alla fase operativa . L’esame viene condotto su un consueto lettino ginecologico . Senza l’utilizzo di speculum o valve, verrà introdotto nell’utero l’isteroscopio, un piccolo strumento collegato ad una telecamera che consentirà al ginecologo di eseguire una valutazione della cavità con la possibilità di eseguire la biopsia dell’endometrio o di trattare piccole patologie intracavitarie (piccoli polipi, setti, miomi).
L’esame dura circa 10-20 minuti.
Potrà essere prevista se necessario l’ anestesia locale (paracervicale) , ma generalmente l’esame non risulta doloroso; possono essere avvertiti dei crampi simil-mestruali che regrediscono rapidamente dopo l’esame.
Solo in alcuni casi , per l’eventuale eccessiva dolorabilità o per difficoltà tecniche sarà necessario riprogrammare l’esame in day Hospital .
Come ci si prepara?
Porti con sé l’ultima visita/ecografia ginecologica , l’impegnativa e una lista dei farmaci eventualmente assunti.
Il giorno dell’esame è possibile assumere tutte le terapie domiciliari salvo diverse indicazioni.
Non è necessario il digiuno, né assumere antibiotici o antidolorifici.
E’ utile, invece, disporre ,al momento della procedura, dell’ultima visita ginecologica/ecografia transvaginale, un’eventuale lista dei farmaci assunti, se necessario, e dell’impegnativa per l’esame.
E’ molto importante, nelle donne in premenopausa, che l’esame venga eseguito nei primi 12-14 giorni del ciclo mestruale, ovvero dopo il termine della mestruazione ed entro la metà ciclo . Sarebbe pertanto utile comunicare eventuali variazioni del ciclo stesso al personale della segreteria che provvederà al cambio di appuntamento.
Il personale si premurerà in ogni caso di confermare l’appropriatezza della giornata rispetto al ciclo mestruale contattando le pazienti la settimana prima.
Dopo l’esame?
Al termine della procedura è possibile rientrare a casa in autonomia e riprendere le proprie attività, dopo una breve osservazione. Saranno normali delle lievi perdite ematiche per alcuni giorni o lievi dolori addominali.
Verranno fornite indicazioni circa la consegna dell’esame istologico , se presente.
In alcuni casi potrà essere indicato un intervento isteroscopico successivo da eseguire in regime di Day hospital, qualora siano riscontrate delle patologie non trattabili in ambulatorio.
Equipe: dr.ssa M Arcieri dr.ssa C Campana, Dr A Calcagno, Dr S Floris, dr. G Filip, Dr S Restaino, dr.ssa D Turoldo, Dr. G Vizzielli , coordinata dalla dr.ssa A. Biasioli
Dove e quando
● mercoledi mattina
● Padiglione 7 piano terra ala sud. stanza 11 ambulatorio chirurgico
Come prenotare
Tramite impegnativa medica (con o senza esenzione ) presso sportelli CUP o call center regionale (Numero telefonico unico 0434 223522 ), in possesso di ricetta rossa o dematerializzata.
Presso la segreteria degli ambulatori della ginecologia direttamente o al numero 0432559695 dal lun al venerdi dalle 8.00 alle 13.30