Modulo consenso e anamnesi addizionale_13sett
VACCINAZIONE ANTI-COVID19 Agg.to al 13/09/2021 MODULO DI CONSENSO (DOSE ADDIZIONALE) Professionisti sanitari dell’equipe vaccinale Nome e Cognome: Data di nascita: Luogo di nascita: Residenza: Telefono: Tessera sanitaria (se disponibile): N. ...