Studi spontanei ASUFC - con dispositivo
Riferimento Regolamento UE sui dispositivi medici n. 745/2017
E' il PI della Struttura ASUFC ch presenta lo studio che si fa carico di raccogliere tutti i documenti presenti nella check-list ed inviarli a:
- ASUFC: asufc@certsanita.fvg.it
Con il nulla osta del Nucleo di Ricerca Clinica, la segreteria scrivente si farà carico di inviare i documenti al CEUR
Si raccomanda di leggere con attenzione le indicazioni contenute nella check-list per ciascuno dei documenti richiesti
I documenti da presentare sono i seguenti:
Documenti base
- Lettera di intenti - su carta intestata ASUFC
- Materiale anonimizzato da consegnare ai soggetti (Diario del paziente e/o Tesserino e/o Questionari)
- Protocollo di studio (seguire le indicazioni presenti nella check-list di riferimento)
- Flow-chart se non già presente nel Protocollo
- Eventuali Scale di valutazione, comprensive di versione e data
- Sinossi del protocollo in italiano
- Scheda raccolta dati anonimizzata
- Elenco dei centri partecipanti alla sperimentazione
- Proposta di convenzione tra il Promotore e il Centro clinico partecipanti (se applicabile) e budget allegato
- Contratto datato e firmato tra Promotore e Finanziatore esterno (solo nel caso di studio no-profit finanziato)
- Dichiarazione sulla pubblicabilità dei dati
- Certificato assicurativo in lingua italiana (o corredato da traduzione in lingua italiana) e Polizza assicurativa completa
- Copia del bonifico bancario attestante il versamento a titolo di rimborso spese per il CE
- Nel caso di studio no-profit, richiesta di esenzione oneri CE
- Curriculum vitae dello Sperimentatore responsabile locale (PI)
- Dichiarazione pubblica sul conflitto d’interessi dello Sperimentatore responsabile locale
- Liberatoria su carta intestata centro partecipante (se previste ICF) - versione 2 approvata nella seduta del 09.11.2021
- Informativa, modulo di consenso e modulo di revoca per la partecipazione allo studio e trattamento dati personali su carta intestata del centro partecipante
- Ulteriori Moduli: Informativa, modulo di consenso e modulo di revoca (con versione e data) per: raccolta campioni, altro
- Lettera informativa al Medico di Medicina Generale / Pediatra di Libera scelta
- Dichiarazione sulla fattibilità della sperimentazione clinica ( a cura del PI/centro partecipante ASUFC)
Opzione 1: Indagini pre-market e notifica di indagini cliniche post-market clinical follow-up (PMCF) con procedure supplementari invasive o gravose
- Lettera di richiesta al Ministero della Salute, in lingua italiana o bilingue italiano/inglese
- Modulo di domanda al Ministero della Salute secondo il Regolamento 2017/745
- Dossier per lo sperimentatore (Clinical Investigator’s Brochure), comprensivo di allegati
- Dichiarazione firmata dalla persona responsabile della fabbricazione del dispositivo oggetto dell'indagine
- Copia del parere / parere unico emesso dal Comitato Etico / Comitato Etico coordinatore a seconda che i centri di sperimentazione in Italia siano uno o più di uno
- Lettera di Autorizzazione del Ministero della Salute alla conduzione di Indagine clinica con dispositivo medico (non appena disponibile)
- Documentazione relativa alla idoneità della/e struttura/e sanitaria/e dello/gli sperimentatore/i
- Altri documenti, ove applicabili (es. Parere del gruppo di esperti, Certificati CE degli Organismi Notificati, Decisioni altre Autorità Competenti, Piano Post-Market Clinical Follow-up - PMCF, Documentazione procedure di arruolamento e materiale pubblicitario).
Opzione 2: Per i dispositivi appartenenti alla classe III, dispositivi impiantabili compresi quelli attivi e dispositivi invasivi a lungo termine appartenenti alle classi IIa e IIb
- Per Dispositivi che incorporano tessuto di origine animale, le informazioni aggiuntive relative ai materiali impiegati di origine animale
- Per Dispositivi che incorporano sostanza medicinale o derivato del sangue umano con azione accessoria, le informazioni aggiuntive relative alla sostanza impiegata
Opzione 3: Per dispositivi diagnostici in vitro
- Dichiarazione relativa ai dispositivi per la valutazione delle prestazioni (secondo All. VIII Dir. 98/79 EC)
Opzione 4: Comunicazione dell’avvio di indagini cliniche post-market clinical follow-up (PMCF)
- Copia della Comunicazione di avvio d’indagine clinica post-market al Ministero della salute
- Istruzioni d’uso del dispositivo redatte dal fabbricante, in italiano
- Scheda tecnica dispositivo
- Copia del certificato CE del DM e degli stampati dello stesso
- Dichiarazione di conformità
- Nome del dispositivo, Ditta produttrice, Numero di repertorio, Denominazione commerciale, Classificazione CND, Descrizione CND, Classe di rischio del DM.
- Documento di Word contenente l’elenco di tutta la documentazione presentata