Pneumologia e Fisiopatologia Respiratoria Udine

L'attività della Struttura Operativa di Pneumologia-Fisiopatologia Respiratoria è rivolta alla diagnosi e alla terapia delle malattie dell'apparato respiratorio:

• Malattie polmonari Interstiziali, quali: Sarcoidosi, Manifestazioni pneumologiche di collagenopatie, Polmoniti da ipersensibilità, Sindrome di Goodpasture, Polmoniti eosinofile, Fibrosi polmonari idiopatiche (alveoliti fibrosanti), Polmoniti da radiazioni, pneumopatie da farmaci (e, in generale, iatrogene), Interessamento polmonare da istiocitosi X, Asbestosi, Sclerosi tuberosa e Linfangioleiomiomatosi.
• Malattie delle vie aeree, quali: ostruzioni delle alte vie respiratorie, Roncopatie croniche, Broncopneumopatia cronica ostruttiva, Asma, Fibrosi cistica, Bronchiectasie, Enfisema polmonare.
• Malattie del circolo polmonare, quali: Ipertensione polmonare primitiva, Ipertensione polmonare secondaria, Cuore polmonare cronico, Tromboembolia polmonare, Vasculiti del circolo polmonare, Edema polmonare cardiogeno, Polmone cardiaco cronico.
• Patologia respiratoria secondaria a malattie della parete toracica, dello scheletro osseo, dei muscoli respiratori e del sistema nervoso, quali: Obesità, Cifoscoliosi e altre malattie dello scheletro toracico, Turbe ventilatorie in corso di distrofie muscolari, Miastenia grave, Turbe ventilatorie in corso di malattie dei motoneuroni.
• Disturbi ventilatori e del controllo della respirazione durante il sonno, quali: Sindrome da ipoventilazione, Apnee ostruttive e centrali.
• Malattie del mediastino, quali: Malattie neoplastiche e non neoplastiche del mediastino.
• Malattie della pleura, quali: Versamenti pleurici di origine neoplastica e non neoplastica, Pneumotorace, Mesotelioma e neoplasie pleuriche a malignità ridotta.
• Malattie infettive respiratorie non tubercolari, quali: Polmoniti di comunità, Polmoniti nosocomiali, Infezioni delle basse vie respiratorie da anaerobi, Polmoniti atipiche,; Polmoniti fungine, Polmoniti virali, Polmoniti nel soggetto immunodepresso, Parassitosi polmonari Tubercolosi e micobatteriosi.
• Malattie neoplastiche toraco-polmonari, quali: Neoplasie polmonari benigne, Neoplasie polmonari maligne primitive e secondarie.
• Malattie allergiche respiratorie, quali: Asma bronchiale allergica, Alveoliti allergiche estrinseche, Aspergillosi broncopolmonare allergica.
• Malattie respiratorie professionali e da inquinamento ambientale, quali: Asma professionale, Tecnopatie da inalanti, Pneumoconiosi, Asbestosi, Berilliosi.
• Altre affezioni, quali: Polmoniti da aspirazione, Edema polmonare lesionale, Anomalie congenite dell'apparato respiratorio, Proteinosi alveolare polmonare, Fumo di tabacco e patologia fumo-correlata (prevenzíone terziaria).
• Trapiantologia

Trapianto di polmone/i: lo screening, la preparazione e l'assistenza nella fase pre-trapianto; Trapianto di cuore: valutazione funzionale e preparazione pre-trapianto; assistenza e follow-up respiratorio post-trapianto; Complicanze respiratorie in trapiantologia

• Terapia sub-intensiva respiratoria e gestione dell'insufficienza d'organo. La valutazione funzionale respiratoria e la preparazione preliminare agli interventi chirurgici; l'assistenza dopo l'intervento; l’Insufficienza respiratoria acuta e cronica riacutizzata; l’Ammissione a programmi di assistenza domiciliare in regime di ossigeno e ventiloterapia a lungo termine; Pneumologia traumatologica; Tossicità dell'ossigeno.

Modalità di accesso

• Esistono diverse tipologie di ricovero:
• urgente per pazienti provenienti dal Pronto Soccorso o dall’ambulatorio pneumologico
• programmato per pazienti inviati da altre Strutture Operative o da altre Aziende Sanitarie
• in day hospital, in pre-ricovero e in post-dimissione per cicli terapeutici impegnativi o pericolosi, percorsi diagnostici complessi ma anche percorsi diagnostici semplici che richiedono accertamenti endoscopici
• ricovero in libera professione

Accesso ambulatoriale:
- programmato previo appuntamento al Centro Unico di Prenotazione o presso la segreteria della Struttura Operativa dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alla 13.00 tel. 0432 552550.
- prestazioni ambulatoriali urgenti con accesso diretto con impegnativa del medico di base o tramite Pronto Soccorso.
 

Attività ambulatoriale

Accesso ambulatoriale:

• programmato previo appuntamento al Centro Unico di Prenotazione o presso la segreteria della Struttura Operativa dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alla 13.00 tel. 0432 552550.
• prestazioni ambulatoriali urgenti con accesso diretto con impegnativa del medico di base o tramite Pronto Soccorso.

Attività ambulatoriale
L’attività ambulatoriale è complessa ed è articolata in:

• Visite pneumologiche e allergologiche
• Prestazioni di diagnostica strumentale respiratoria
• Settore terapeutico (trattamenti di fisiocinesiterapia respiratoria, areosol terapia, cure desensibilizzanti per allergie a inalanti e veleni di imenotteri).

Le prestazioni quindi possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

1. Ambulatorio pneumologico-allergologico

Vengono effettuate visite per patologie pneumologiche e allergologiche per la valutazione e definizione di trattamenti fisiochinesiterapici respiratori per malattie polmonari e della parete toracica, per la preparazione ad interventi sul torace e addome alto, specie per pazienti con fattori di rischio e per l'assegnazione e follow-up della ossigenoterapia e della ventiloterapia domiciliare.

Vengono, inoltre praticati test allergologici (prick e patch-test, test intradermici per allergeni vari, test di provocazione specifici), compresi quelli per veleno di imenotteri.

2. Diagnostica strumentale respiratoria

In questo ambito vi è la possibilità di valutare innumerevoli parametri respiratori per lo studio di tutte le funzioni del sistema ventilatorio e di scambio dei gas a livello polmonare.
Le prestazioni che possono essere fornite sono:

• spirometria semplice o con volume residuo
• pletismografia corporea per volume gassoso toracico e resistenze delle vie aeree
• test di reversibilità dell'ostruzione
• test di provocazione bronchiale aspecifico e per allergeni vari
• test di provocazione bronchiale specifico per malattie professionali
• test per asma indotto dall'esercizio
• test di distribuzione gassosa intrapolmonare
• pressioni massime respiratorie statiche
• compliance polmonare
• controllo della ventilazione (profilo ventilatorio,risposta ventilatoria alla CO2) capacità di diffusione alveolo-capillare con diverse metodiche
• ergospirometria cardioplmonare
• test del cammino (6 0 12 m)
• emogasanalisi arteriosa a riposo e sotto sforzo
• monitoraggio non invasivo di PO2, PCO2 e SaO2
• scambio gassoso con spettrometro di massa
• misura non invasiva dello shunt ds-sin e della commistione venosa
• portata cardiaca non invasiva (flusso capillare polmonare).

3. Settore terapeutico
La principale attività è quella relativa alla Fisiochinesiterapia respiratoria che si avvale di metodiche diversificate a seconda della patologia in oggetto e dello scopo della stessa.
Le prestazioni erogate comprendono:
• Fisiochinesiterapia
comprende rilassamento, mobilizzazione costo-diaframmatica, tosse guidata, spirometria incentivata, drenaggio posturale e autogeno, ELTGOL, turning posturale, manovre vibratorie, PEP, espirazione rilasciata, stretching respiratorio, riallenamento allo sforzo e allenamento dei muscoli respiratori.
• Riabilitazione
per broncopneumopatie respiratorie croniche per malattia asmatica, della parete toracica, neuromuscolare e per insufficienza respiratoria cronica post-operatoria
• Educazione sanitaria
generale sulla malattia e sull’uso dei presidi terapeutici prescritti per ossigenoterapia e ventiloterapia domiciliare a lungo termine.

• Areosolterapia ad ultrasuoni
• Training
• Ventiloterapia domiciliare nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica globale, per ipoventilazione o per sindrome delle apnee notturne, documentata dall'esame polisonnografico.

Prenotazione prestazioni

Si prenotano al Centro Unico di Prenotazione

• 1° Visita e Visita di controllo
• Pneumologica
• Allergologica
• Prove di Funzionalità Respiratoria

Si prenotano presso la Segreteria della Fisiopatologia Respiratoria

• Trattamenti Terapeutici
• Desensibilizzazione imenotteri
• Monitoraggio apnee notturne
• Broncoscopia